角膜炎癒后为什么眼睛发红?

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谢邀!这个问题有些久了,不过我还是想说说。 首先,急性角膜炎分为病毒性、细菌性等类型,通常由细菌感染引起(病毒性也可以引起急性角膜炎,但比较少见)。细菌感染的炎症反应比较强烈,表现为角膜明显的混浊、水肿、视物模糊,如果合并瘢痕的形成,往往会导致视力的下降甚至丧失。

在感染被控制、炎症反应消退后,混浊的水肿的角膜会慢慢恢复。但由于炎性反应导致角膜基质层神经末梢暴露或损伤,所以会有视物模糊的情况,这种视物模糊是暂时的,一般不超过3个月就会逐渐好转;但如果残留有瘢痕,有可能无法完全恢复正常。 另外,还有一些非感染性因素也可以导致角膜上皮的损伤甚至缺失,例如外伤、药物中毒或者自身免疫性疾病等等,需要查明原因对症处理才能取得较好的效果。

当然,有些人会出现一些生理性的改变,如瞳孔区色素沉着增加,这是由于虹膜色素增多而导致的,并不是疾病的表现。还有些人会出现眩光感,这也往往是在疾病愈合过程中出现的,也就是在病变部位的角膜上皮修复过程中,形成的锥状上皮中央区和基底部周围的上皮之间形成了一道“彩虹样的”亮线,这就是暂时性的眩光感。这些生理现象一般在数周内都会慢慢消散。

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最常见的原因为虹膜前端色素粘在角膜内皮上或者前房迟缓渗漏,还有其他一些少见的原因。角膜炎癒后的发红与通常所见到的视疲劳等原因引起的结膜充血不一样,主要是由于虹膜循环的血氧供应受到了一定的影响,动物体内氧化还原平衡发生改变,还原性物质增多而使得虹膜本身出现色素沉着以及主要供应虹膜的睫状后动脉扩张所导致。

治疗方面可以局部使用稳定循环及改善循环的药物,如普罗菊胺眼液(来可米)、还原型谷胱甘肽眼液,以及能抑制色素沉着的曲安奈德眼液等治疗。对多数患者效果还是不错的。也有少数患者是由于虹膜组织增厚,虹膜与角膜内皮或者晶状体前面发生永久性粘连所致,对这种患者使用药物效果就不大,而必须使用手术治疗。同时在治疗中必须注意积极治疗诱发因素,如防治青光眼、甲状腺疾病、糖尿病等。

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