狗咬人多少天得狂犬病?
潜伏期长短与年龄(儿童潜伏期短)、伤口部位(头颈潜伏期短)、伤口深浅(深者潜伏期短)、注射疫苗时间(受伤后及时注射疫苗者潜伏期长)、病毒数量及毒力、宿主的免疫状态等有关,尚受温度、湿度等外环境因素影响。潜伏期通常为1~3个月,短至5天,长至6年以上。
狂犬病病程可分为以下3期:
(一)前驱期病人常有低热、头痛、全身不适、倦怠乏力、周身疼痛、恶心、烦躁、恐惧不安等症状,持续2~4天。
对原伤口或附近有痒、痛、蚁走、麻等感觉异常,为本病的特征性症状,有60%~80%的病人出现,可资诊断。少数病人还可能出现焦虑、抑郁、易激惹、骂人、打人等精神症状。
(二)兴奋期也称痉挛期病人可有如下表现:
1、恐水由于咽麻痹,饮水及见水、闻水声、谈到水或想到水均可引起咽肌痉挛,故病人惧怕饮水,甚至不敢进食,偶可见于出汗或阵发高热时。
当食物、饮料进入咽喉,引起咽肌痉挛时即产生疼痛性咳嗽和呃逆,以致不能饮水。为本病的特征性症状,但仅见于30%~50%的病人。
2、对声、光、风等刺激过敏,轻微的刺激(如刮风、风吹、声音等)即可诱发全身性的肌肉痉挛和惊厥,发作时表情痛苦,口吐白沫,唾液分泌增多(因唾液分泌腺亦有神经支配),呼吸急促,面色青紫,全身大汗。发作期间神志清醒,间歇时间长短不一。
痉挛发作剧烈,持续时间长者,由于呼吸肌痉挛造成全身肌肉痉挛,出现面部及口周肌肉痉挛,呼吸不畅,呼吸麻痹。严重病例可因屏气、脑缺氧及脑水肿,导致呼吸心跳骤停而死亡。本期持续1~5天,最多10天。
1、呼吸和循环衰竭由于广泛性全身肌肉痉挛发作,使呼吸不规则、间断、通气量不足,合并脑缺氧,出现呼吸困难、脑缺氧和脑水肿,继发发绀、呼吸和循环衰竭。随着病情进展,脑部受“狂犬病毒”破坏的程度越来越广泛,神经系统功能严重障碍,肌肉痉挛逐渐减轻乃至消失,病人转入脊髓麻痹期,各种反射消失,呼吸和循环中枢无法维持正常功能而衰竭。
本期从进入为时很短,多在24小时内死亡,极少超过3~4天。